A fissura anal é uma pequena ferida ou corte linear que ocorre no revestimento do canal anal, sendo uma das causas mais comuns de dor intensa e sangramento durante a evacuação. Embora pareça um problema simples, a fissura pode se tornar crônica quando não cicatriza em poucas semanas, impactando severamente a qualidade de vida do paciente. O medo de ir ao banheiro e a dor persistente após o ato evacuatório são os principais relatos no consultório, exigindo uma abordagem técnica e humanizada.

Anatomicamente, a fissura está frequentemente associada ao aumento da pressão no esfíncter anal interno, o músculo responsável por manter o canal fechado. Conforme ilustrado na imagem, esse músculo entra em um estado de hipertonia (contração excessiva) devido à dor da ferida. Esse espasmo reduz o fluxo sanguíneo para a região afetada, dificultando a cicatrização natural e criando um ciclo vicioso: a dor causa espasmo, o espasmo impede a cura e a ferida reabre a cada nova evacuação, tornando a lesão crônica.

Os sintomas costumam ser bem específicos: uma dor aguda, descrita como “cortante” ou “em brasa”, que surge no momento de evacuar e pode durar de minutos a várias horas depois. Além disso, é comum notar sangue vivo no papel higiênico ou na superfície das fezes. Em fissuras crônicas, pode haver a formação de uma pequena saliência de pele na borda do ânus, chamada de plicoma sentinela, que muitas vezes é confundida pelo paciente com uma hemorroida, mas que requer um tratamento completamente diferente.

Quando o tratamento clínico inicial baseado em dieta rica em fibras, hidratação e pomadas específicas não apresenta resultados, a intervenção cirúrgica torna-se necessária. O objetivo principal do tratamento é relaxar a musculatura do esfíncter para permitir que o sangue volte a circular e a ferida cicatrize. Antigamente, isso envolvia cortes manuais que geravam receio quanto à cicatrização, mas a modernização dos procedimentos trouxe alternativas muito mais gentis e precisas para o paciente.

A tecnologia a Laser representa um avanço extraordinário no tratamento da fissura anal crônica. Com o uso do laser de CO2 ou de diodo, o cirurgião consegue realizar a vaporização do tecido cicatricial e o relaxamento controlado da musculatura com precisão milimétrica. Essa abordagem minimamente invasiva resulta em muito menos trauma para os tecidos vizinhos, reduzindo drasticamente a dor no pós-operatório e permitindo que o paciente retome suas atividades habituais com muito mais rapidez e segurança do que nas técnicas convencionais.

Recuperar o conforto e a liberdade no dia a dia é o foco central do tratamento especializado. Através de um diagnóstico preciso e do uso de plataformas tecnológicas avançadas, é possível interromper o ciclo da dor de forma definitiva e segura. O Dr. Marcos Passos utiliza as técnicas mais atualizadas em Brasília para garantir que cada paciente receba um cuidado individualizado, unindo ciência e inovação para restaurar a saúde intestinal e o bem-estar funcional de forma prática e objetiva.

Dr. Marcos Passos

Especialidades:

Cirurgia Bariátrica e Metabólica, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Coloproctologia.